美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）是神经内科的常用量表，是卒中规范化管理的常用工具。NIHSS评分是疾病严重程度的量化指标，临床研究中常用做替代终点，根据NIHSS评分对患者进行分层，指导临床决策。
NIHSS评分内容包括：意识水平（意识水平、意识水平提问、意识水平指令）、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济运动、感觉、语言、构音障碍、忽视。评分范围为0~42分，分数越高表示神经受损越严重，分级如下：
0~1分：正常或近乎正常；
1~4分：轻度卒中/小卒中；
5~15分：中度卒中；
15~20分：中重度卒中；
21~42分：重度卒中。
NIHSS评分项目及评分标准
NIHSS评分原则
1.最具重现性的反应都是第一反应。要求医生对患者进行评分时要根据他的第一反应做出评判。
2.在任何项目上对患者不许辅导，除非有特别说明。特别说明是指，在对患者语言功能进行评分时，通过让患者读句子、看图说话来评判患者的失语情况和构音问题，在进行这一环节时，如果患者反应稍慢，可以就这幅图画对患者进行辅导。
3.有些项目只有绝对存在时才能打分。例如共济失调是通过指鼻试验和跟膝胫试验来完成的，某些患者可能因为肌力的问题，不能很好地完成这两个检查，指鼻时出现手发抖的情况。如果我们在影像片子中未能看到引起共济失调的结构影像学改变，那么不能认为是绝对存在的指鼻不稳，不能给这类患者打分。
4.最重要的是，记录患者所做的，而不是你认为患者可以做的，即使结果看起来矛盾。例如，医生在检查肌力的时候可能会遇到患者躲避的情况，那么不可用疼痛刺激后的肢体活动来评价肢体力量，而应告知患者如何做标准动作，记录患者所做的而不是医生认为可以做的。
5.评分需快，患者得分应当在检查后立即记录，最好每一个项目随着量表的检查而打分。
6.患者存在认知障碍、多次卒中、周围性面瘫，均有可能高估严重程度。为了统一评分，遵循“从重”的原则。记录你看到的，而不是患者症状是否和这次卒中相关。例如，患者并非首发卒中，而是复发的卒中，既往遗留周围性面瘫，那么基线NIHSS评分是否要将其纳入评价？回答是肯定的，观察到什么就记录什么。
NIHSS评分快速记忆法
1.NIHSS量表诗
首都医科大学附属北京天坛医院神经内科杜万良医生总结的NIHSS量表诗如下：
唤醒提问命令迟，（3项，3+2+2=7分）
凝望视野面容知，（3项，2+3+3=8分）
上下左右协调动，（5项，4+4+4+4+2=18分）
感觉语音不忽视。（4项，2+3+2+2=9分）
2.“FLEAS”口诀
F：Face面瘫3
L：LOC唤醒3、提问2、忽视2、命令2
E：Eyes凝视2、视野3
A：Arms/Legs运动16、感觉2、共济2
S：Speech语言3、构音2
END————【2022年6月11日记】
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