日前,微信朋友圈关于脐带血究竟能不能自救,只能救儿童不够救成人等问题的讨论引发准妈妈们对于"脐带血有没有必要保存"的又一轮讨论。那么什么是脐带血,而脐带血真的像广告中说的那样是救命稻草吗?


脐带血到底是什么?

脐带血,是胎儿出生断脐后最短时间内从脐静脉中采集的血液,像重型地中海贫血、蚕豆病、非遗传性白血病都能通过脐带血的移植得到救治。由于脐带血中富含造血干细胞,因此储存脐带血的本质就是储存造血干细胞。


惠州案例

2008年,惠州女孩菲菲出现了发烧、贫血、出血、感染等,这些都是再生障碍性贫血的症状,只有接受造血干细胞移植才能根治。

据了解,骨髓配型的成功率,仅为十万分之几,而脐带血的配型的成功率则为万分之几。终于在2012年,经过四年的等待,菲菲和一份别人捐献的冻存了10年的脐带血配型成功了。

菲菲母亲告诉我们菲菲做了脐带血移植后,现在状态很好。中三三院血液科的林东军教授告诉我们,如果植入率在90%几,移植成功率在70%,患者移植后能长期存活。

脐带血造血干细胞库在哪里?

脐带血真的是“生命银行”?到底该不该花钱“存血”?

目前,全国共有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。这7家脐血库都承担着"公共库"和"自体库"的同步建设,公共库接受产妇无偿捐赠的脐血,面向全社会有需要的患者配型;而自体库则是由个人自费储存,一般储存18年,仅供储户本人及亲属使用,不面向全社会配型。


广东省脐带血造血干细胞库临床应用中心的刘志鹏告诉记者,要留存脐带血一般需要提前两个月告知医生,医生会和孕妇签署协议,检测孕妇的健康状况。“我们拿到脐带血后,会把它制备,分离出造血干细胞。”

脐带血会突然坏掉吗?

据了解,脐带血有着对配型的要求相对不高,术后排斥反应轻等优点,但脐带血存放18年后,它会不会"坏掉"呢,还能被"唤醒"吗?

中山三院血液科林东军教授表示,他曾做过最长的保存时间是10年,中山二院做了一例十五年的。“它的活性基本上是一样,20年、30年,都是可以的,18年只是协议自存脐带血的期限,公共库的脐带血是没有年限的,只要活性够都可以。”

脐带血自存还是捐赠好?

既然脐带血能够救命,那么问题来了,究竟是选择自存还是捐献呢?如果捐献了可能自己需要时已经被别人用了,如果自存的话据说不仅使用率不高,而且自存的价格也不菲。

据了解,在脐带血储存的费用方面,自体储存的检测费用为6800元,每年收取980元的保管费用,如果一次性支付18年的储存费则需要19800元。

对大多数家庭来说,近两万元的费用并不是一个小数目,那么究竟该选择无偿捐献还是自费保存呢?市中心人民医院的产科主任彭来勤告诉记者,如果家族内有类似重度地中海贫血等遗传性疾病,建议产妇自存,没有的话首选捐献。

惠州市中心医院产科主任彭来勤告诉记者,从脐带血方面考虑,她更注重是捐献,因为捐献的利用率比较广,而对于母亲或者家族史有遗传性病史的,彭主任更建议自存。“因为假如另外一个小孩有疾病了,通过脐带血去移植,配对的成功率就会高。”

此外,部分业内人士认为,脐带血在多数情况下是对他人有用,而不适合自身使用的。因此,建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。如果自体库能像公共库一样开放,也许未来能运用得机会更多,但这又涉及自存脐带血个人意愿问题。有专家指出,脐带血库的营销不应只注重"利己",还应倡导"利人",应告诉孕产妇,你帮助别人,将来才有可能获得别人的帮助。


脐带血并非“包治百病”

而事实上,脐带血并非"包治百病",可治疗的病种是有限的。世界范围内,脐带血可以医治80多种疾病。目前,北京市脐血库临床应用治疗的疾病已经涉及37种。

惠州市中心医院产科主任彭主任认为,医务人员不应该过分夸大脐带血功效,对自体脐带血能治疗的疾病,以及不能治疗的疾病,医院以及脐血库工作人员都应该跟产妇说明白,不能一味通过"不存未来后悔"等令产妇恐惧的方式进行营销。