下次来姨妈不痛经的意思是月经正常，一般情况下不会出现痛经的情况，如果下次来月经出现痛经，通常是月经不调导致，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病有关，可以通过药物或手术等方式进行治疗。

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，患者在来月经时，异位的子宫内膜会出现脱落出血，血液会聚集在异位部位，就会导致患者在来月经时出现痛经的症状。此时可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物来缓解症状，必要时可进行手术治疗，比如保守性手术、半根治性手术等;

2、子宫腺肌症：子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，患者在来月经时，子宫内膜腺体会出现出血、缺血的症状，从而引起痛经，通常患者可遵医嘱使用复方米非司酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，比如子宫内膜去除术、全子宫切除术等;

3、盆腔炎：患者在月经期间身体抵抗力会下降，容易导致阴道内细菌滋生引起感染，从而导致盆腔炎，在炎症的刺激下，会导致盆腔组织充血、水肿，月经来潮时，血液会聚集在充血部位，就会出现痛经的症状。此时可在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗，具有抗菌消炎的作用，必要时可进行手术治疗;

4、其他方面：如子宫肌瘤，子宫肌瘤的患者在月经期间，异位的子宫内膜会出现脱落出血，血液聚集在子宫肌瘤部位，就会引起痛经，此时可通过手术切除肌瘤的方式进行治疗。