痛经在小腹的腰骶部，主要是小腹部的正中偏下部位疼痛，严重时可放射至腰骶部两侧。痛经是指月经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，可影响正常的生活和工作。

月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量会增高，引起子宫平滑肌收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经。同时，由于激素水平变化，还可能会引起乳房胀痛。一般疼痛比较剧烈，需要服用药物缓解。当子宫收缩减轻后，痛经症状即可缓解。此外，女性出现痛经，还可能与某些疾病有关，如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症等。

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的患者可出现小腹部疼痛、月经异常，以及不孕等症状。主要是因为子宫内膜异位症，可造成异位病灶种植在盆腔的各个部位，包括卵巢、子宫骶韧带等，从而引起痛经;

2、盆腔淤血综合征：盆腔淤血综合征是指女性生殖器官出现异常，盆腔静脉血液流出不畅、受阻，导致盆腔静脉充血，引起月经过多、痛经、月经淋漓不尽等症状;

3、子宫腺肌症：子宫腺肌症的患者可出现小腹部疼痛，痛经一般发生在月经前后或者月经期，主要是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等，引起相应症状;

4、其他：另外，先兆流产、卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及子宫颈炎、阴道炎等疾病，也可能会引起痛经在小腹部发生疼痛。如子宫颈炎，由于炎症刺激宫颈黏膜，可出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血及性交痛等症状。