第1页:幼儿常见耳朵问题第2页:造成听力障碍原因第3页:儿童应有正常反应

听力是我们重要的感觉。正常的听力除了可让我们听到美好的音乐、甜蜜的言语外，还可以避开危险。人类在成年以后，听力就开始衰退，这是正常现象，但听力障碍通常是疾病、遗传或外力引起，你了解吗？

耳朵是负责听觉及平衡的器官，可分为外耳、中耳及内耳。外耳主要是收集声音，包括了软骨组成的外耳及外耳道。外耳道的末端是耳膜，声音可使耳膜震动。耳膜里面是中耳，有三块小听骨，负责把耳膜的震动放大且传导至内耳。中耳与咽喉间有 “欧氏管” 相连，可以平衡中耳内压力，但细菌也可从此管进入中耳，引起中耳炎。内耳负责把震动变成电流，传入中枢神经。

内耳另有负责平衡的功能，有问题时会有晕眩的症状。外耳或中耳如有异常，可能造成传导性听力障碍，内耳或神经的异常则可能造成神经性听力障碍。

据估计，每10,000个新生儿中有20位有听力障碍的困扰。家长应多观察宝宝的听力是否正常，因为在开始讲话前，儿童的听力障碍并不容易被发现。重听的儿童可以用视觉或触觉对外界刺激作出反应，故听力丧失的问题就不明显。听不清楚使得儿童无法学习讲话，也影响其它学习及人际关系，所以影响重大。

有些儿童有较高机会出现听力问题，例如早产儿、曾在新生儿加护病房住院、曾用可能会损坏听力的药物治疗、出生时缺氧、耳内感染、脑膜炎或其它中枢神经感染等。幼儿常见的耳朵问题是中耳炎及耳屎堆积。

中耳炎

婴幼儿很容易得到中耳炎，因为扺抗力较弱，又经常呼吸道的感染〈伤风感冒等〉，使细菌侵入中耳，产生液体或积脓，有时还造成耳膜破裂。中耳炎的主要症状是耳痛、头痛、发烧，如耳膜破裂则会从耳道流出分泌物；声音穿过液体会改变音质，听力会受暂时性的影响。耳膜破裂后因积脓流出，有利于复原，故医生除了用抗生素外，还可能会在耳膜上打个小洞引流。

耳膜的破洞通常自已会愈合。大部份中耳炎都会完全康复，但有少数病人，因细菌破坏中耳构造，使听觉永久受损。

耳屎问题

外耳道会产生有保护作用的分泌物。这些分泌物，加上脱落的细菌、尘垢形成了耳屎。如果堆积太多耳屎，可能造成轻微的重听及耳朵不适。通常耳屎自己会脱落，不必去理它。有些人因为耳道较窄、耳道内毛较多、皮肤发炎、环境灰尘多，比较容易有耳屎堆积的问题。大部份医生不鼓励太热心清理耳道，以免引起伤害，有必要还是找专家处理较好。

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各年龄的儿童应有下列正常的反应：

新生儿时会被突然的响声惊吓

三个月时可认出亲人的声音

六个月时可把头或眼睛转向发声处

十二个月时，可模仿一些声音，或发出 “妈” “拜”等简单的声音

十八个月时，知道并可叫出一些简单名词，例如喜爱的玩具

二十四个月时，可善用某些简单字汇，并明白一些指示

两岁半后，可清楚地用很多词汇讲话

较大儿童听力受损的迹象：

叫他常没反应

成绩衰退

常说听到铃声

讲话很大声

电视的音量调很大

发音不正确

注意力不集中或常作白日梦

正常的听力是很重要的。平常要多注意小孩的表现，及早发现听力问题并加以适当治疗，可使损害减到最低。

编辑：朴朴