包茎是否需要手术主要取决于自身的包茎类型。先天性包茎可以暂时不进行手术，因为患儿在3~4岁时，大多数都有可能自愈。如果无法自愈，可以考虑进行手术治疗。而对于继发性包茎，由于可能会引发并发症，需要及时通过手术进行治疗。以上信息仅供参考，具体的手术方案需要经医师评估后决定。