女孩在月经初潮时，由于子宫内膜脱落引起的局部出血，可能会出现下腹部疼痛或腰骶部疼痛的情况，但不一定会出现痛经。如果出现痛经现象，可能与精神因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因有关。

1、精神因素：有些男孩子由于学习压力大，精神长期处于紧张状态，可能会导致痛经现象的发生。建议适当地缓解压力，可以通过听音乐或看电影来缓解心情，另外也可以在医生的指导下口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等;

2、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可引起继发性痛经、月经异常、不孕等症状。对于症状较轻者，可在医生指导下应用药物治疗，如醋酸甲羟孕酮片等。对于症状较重者，需行手术治疗;

3、子宫腺肌症：指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。症状较轻者可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解症状，症状严重者可行子宫内膜去除术、全子宫切除术等;

4、其他原因：如子宫内膜炎、子宫肌炎等，由于病原体侵袭子宫内膜引起炎症，也可出现痛经的现象，同时可伴有分泌物增多、颜色改变、有异味等症状。患者可在医生指导下应用抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

男孩在月经初潮时，出现不适症状时，可以前往正规医院就诊，通过B超、血常规等相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。